Povreda je svako oštećenje kože i tkiva koja nastaje delovanjem spoljinih faktora. Nastaju tokom fizičke akivnosti, igre, rukovanja oštrim predmetima, u saobraćajnim nesrećama, nezgodama u kući, u nasilnim događajima. Ne postoji osoba koja bar jednom u životu nije imala neku povredu. One mogu biti lake kao što su ogrebotine i plitke posekotine do onih ozbljnih kao što su veće i duboke rane, prelomi i opekotine, nagnječenja ili otkidanja (odvajanja) tkiva, koje u nekim slučajevima mogu biti opasne po život. Lečenje povreda zavisi od vrste i težine povrede i može podrazumevati lekove, imobilizaciju, stavljanje gipsa, ušivanje, operacije, reanimaciju, fizikalnu terapiju.
Simptomi povrede
S obzirom na širok spektar uzroka, opšti simptomi su:
- Bol
- Otok tkiva (sa i bez promene boje kože)
- Crvenilo
- Ograničena pokretljivost (smanjen pokret zglobova)
- Modrice
Ostali simptomi mogu da budu:
- Ogrebotine
- Krvarenje ili nekontrolisano i obilno krvarenje
- Prelomi, otvoreni prelomi, iščašenja, istegnuća
- Opekotine, koje mogu da pocrvene na koži, da izazovu plikove ili da imaju beli izgled kože
- Oticanje zglobova (sa i bez promene boje kože)
- Laceracije (posekotine): Plitke brzo prestaju da krvare, za razliku od dubokih koje krvare brzo i obimno.
- Nagnječenja i otkidanje tkiva
Simptomi povreda koji mogu da budu životno ugrožavajući
- Uvećane zenice ili nereagovanje na svetlost
- Krvarenje ili abdominalna povreda tokom trudnoće
- Plavičasta boja usana ili noktiju
- Promena nivoa svesti ili budnosti, kao što je nesvestica ili nereagovanje na spoljašnje podsticaje
- Bol u grudima, stezanje u grudima, pritisak u grudima, palpitacije (preskakanje, treperenje srca)
- Paraliza ili nemogućnost pomeranja dela tela-
- Problemi sa disanjem ili disanjem: kratak dah, otežano disanje, prestanak disanja, gušenje
- Jak bol
- Deformitet kostiju, opekotine, povrede, kao i ozbiljne povrede glave, vrata ili leđa
- Nekontrolisano ili obilno krvarenje
- Povraćanje krvi, veliko rektalno krvarenje ili krvava stolica
- Slab puls ili izostanak pulsa
Uzroci povreda
Postoji mnogo uzroka koji dovode do oštećenja tela i nastanka povreda. Povrede mogu biti slučajne ili namerne, kao u slučaju nasilja, a mogu biti uzrokovane tupim ili oštrim predmetima, udarom velikom brzinom, padom, ujedima životinja ili insekata, požarom ili ekstremnom toplotom i izlaganjem hemikalijama i toksinima.
- Nasilje
- Nesreće na biciklu ili izazvane motornim vozilom
- Ugriz ili ubod
- Opekotine (termičke, hemijske ili električne)
- Utapanje
- Padovi, udarci
- Prekomerna upotreba i ponavljanje pokreta
- Trovanja i izlaganje hemikalijama
- Sportske ili atletske povrede
Faktori rizika za povredu
Brojni faktori povećavaju rizik od nastanka povrede. Neće se svi ljudi sa faktorima rizika povrediti. Faktori rizika su:
- Starost (povrede su čest uzrok smrti kod onih od 44 i mlađe, a stariji ljudi su u većem riziku da zadobiju povrede od pada)
- Agresivno ili nasilno ponašanje
- Upotreba alkohola i nedozvoljenih droga
- Poremećaji kostiju ili zglobova
- Određeni lekovi koji depresiraju centralni nervni sistem ili smanjuju krvni pritisak
- Hronične bolesti
- Smanjena senzacija (osećaj za bol)
- Ometanje, nepažnja
- Demencija i druga stanja koja utiču na mentalnu funkciju
- Nekorišćenje automobilskih sigurnosnih pojaseva
- Poremećaji kretanja
- Problemi sa sluhom
- Loša procena
- Loš vid
- Smanjena pokretljivost
- Odbijanje nošenja preporučene zaštitne opreme
Prevencija rizika od povreda
Da biste smanjili rizik od povreda, možemo vam dati sledeće preporuke:
- Redovna fizičke aktivnosti za poboljšanje opšteg zdravlja
- Postavljanje rukohvata i rukohvata
- Poštovanje ograničenja brzine i korišćenje pešačkih prelaza
- Optimizacija osvetljenja u vašem domu i oko njega
- Stavljanje dece u autosedišta i pomoćna sedišta
- Sprečavanje stvaranja nereda i drugih opasnosti od spoticanja u vašem domu ili kancelariji
- Korišćenje neklizajućih prostirki ili traka u kadi i tušu
- Nošenje kacige prilikom vožnje bicikla, skutera ili motocikla
- Vezivanje pojasa tokom vožnje
- Nošenje odgovarajuće zaštitne opreme tokom sportskih ili drugih potencijalno rizičnih aktivnosti
- Nošenje zaštitne opreme, kao što su naočare, radno odelo i rukavice, kada radite sa opasnim materijama ili u opasnim područjima
Lečenje povreda
Lečenje zavisi od vrste i težine. Neke se mogu lečiti osnovnim tehnikama prve pomoći kao što su čišćenje rana, primena antibiotskih masti ili tečnosti, zavoji za ranu, mirovanje, primena leda, kompresija i elevacija. Teže povrede mogu zahtevati kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR), ušivanje ili operaciju.
Uobičajeni tretmani povreda :
- Antibiotske masti ili tečnosti za smanjenje rizika od infekcije
- Lekovi protiv bolova
- Fizikalna terapija za poboljšanje snage i funkcije
- Reanimacija za održavanje cirkulacije, disajnih puteva, ventilacije i zapremine krvi
- RICE metoda (odmor, led, kompresija i elevacija), posebno kod uganuća, istegnuća, povučenih mišića i drugih povreda mekih tkiva
- Imobilizacija i repozicija kostiju i operativno lečenje preloma
- Stabilizacija vrata i leđa
- Šavovi za zatvaranje površinskih slojeva kože
- Operacija uklanjanja stranih tela, zaustavljanja krvarenja i popravljanja ili uklanjanja oštećenih tkiva i organa
- Transfuzija za zamenu izgubljene krvi
- Upotreba lokalnog kortizona, antihistaminika ili epinefrina za povrede koje mogu biti povezane sa alergijama, kao što su ujedi buba i uboda pčela
- Čišćenje rana i stavljanje zavoja za zaštitu od infekcije
Moguće komplikacije povrede
Komplikacije nelečene ili neadekvatno lečene povrede mogu biti ozbiljne, čak i opasne po život u nekim slučajevima. Komplikacije mogu da budu:
- Apsces (gnoj)
- Neželjeni efekti lečenja
- Amputacija
- Smanjen obim pokreta
- Deformitet
- Infekcija
- Gubitak kontrole bešike ili creva
- Gubitak kognitivne funkcije
- Gubitak osećaja
- Gubitak vida
- Paraliza ili nemogućnost pomeranja dela tela
- Fizički invaliditet
- Slabost
Zašto je brza reakcija kada se desi povreda važna?
Povrede mogu da se dese svima, na svim delovima tela. U zavisnosti od uzroka, mogu biti lake, ali često veoma složene i opasne po život. Svaka veća, ozbiljnija povreda bitno utiče na zdravstveno stanje pacijenta, ponekad sa trajnim posledicama. Stoga je veoma važno da prilikom povrede pacijent dobije brzu i kvalitetnu zdravstvenu negu – zbrinjavanje, brzu i temeljnu dijagnostiku i lečenje.
